Znak sprawy ZP 02/2010                                                                                      DRUK WZP-3W

(pieczęć Podmiotu Składowego)	
                                                            Załącznik nr ........ do oferty

 O Ś W I A D C Z E N I A
 
P O D M I O T U   S K Ł A D O W E G O 1)
(wg art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 prawa zamówień publicznych)	

NAZWA (FIRMA) PODMIOTU   ..........................................................................................................................................
    SKŁADOWEGO                        ..........................................................................................................................................                                
ADRES   PODMIOTU  SKŁADOWEGO.  ............................................................................................................................

OŚWIADCZENIE
O  SPEŁNIANIU  WARUNKÓW  UDZIAŁU  W  POSTĘPOWANIU

                       O ś w i a d c z a m ,   ż e  jesteśmy Wykonawcą - Podmiotem Składowym wspólnie ubiegającym się o udzielenie zamówienia publicznego, który spełnia warunki udziału w postępowaniu – odpowiednio do ich specyfiki: indywidualnie lub wspólnie, o których mowa w art. 22 ust. 1 prawa zamówień publicznych, tj. warunki dotyczące:

      1)   posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności 
             lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
      2)   posiadania wiedzy i doświadczenia;
      3)   dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami 
             zdolnymi do wykonania zamówienia;
4)	sytuacji ekonomicznej i finansowej. 

OŚWIADCZENIE
O  BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA 

                             O ś w i a d c z a m ,   ż e  jesteśmy Wykonawcą – Podmiotem Składowym wspólnie ubiegającym się o udzielenie zamówienia publicznego, który nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 prawa zamówień publicznych, według którego:

1.     Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 
1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne 
lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem 
o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;

	   

                                                                                                         ............................................................
		                                                                                                   (podpis Podmiotu Składowego)
	
                                                                                                                                                                                                                              - verte -

- 2 -

OŚWIADCZENIE
O  BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA - cd. 
 
5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku 
z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także 
za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione 
w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także 
za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano 
za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub   przestępstwa skarbowego;
9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów 
o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.

2.   Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy:
1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu   sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na   podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2;
2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, 
o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą;
3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania;
4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu.

Data ................................................	                                              ............................................................
		                                                                                        (podpis i pieczątka Podmiotu Składowego)